疗效及安全性获认证 儿童罕见病创新药芦沃美替尼钻研成就最新颁布
在全球血液学领域规模最大的国际会议之一，2025年第30届欧洲血液学协会（EHA）年会上，非凡国际医药自主研发的MEK1/2抑造剂芦沃美替尼（FCN-159）医治复发/难治性朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）儿童患者的关键钻研成就沉磅颁布，为其科学利用再添新证1。
日前，芦沃美替尼片实现首批发货，已在上海、北京、广东、山东、江苏、湖南等多个省市医院开出首批处方，正式投入临床使用。
芦沃美替尼是一种高选择性MEK1/2口服幼分子抑造剂，通过阻断MAPK信号通路的异常激活，抑造肿瘤细胞增殖并诱导其凋亡。目前芦沃美替尼已通过国度药品监督治理局优先审评审批法式，于5月29日获批用于医治朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）和组织细胞肿瘤成人患者 ；以及2岁及2岁以上伴有症状、无法手术的丛状神经纤维瘤（PN）的I型神经纤维瘤。∟F1）儿童及青少年患者，是中国首个且目前唯一占有上述双适应症的药物。此表，芦沃美替尼用于儿童LCH的适应症也已被国度药监局药品审评中心纳入突破性医治药物法式。本次EHA大会上，芦沃美替尼用于儿童LCH的II期钻研成就以壁报大局颁布，展示了其优良的疗效及安全性。
该项多中心、盛开标签、单臂、II期钻研由首都医科大学从属北京儿童医院的张蕊教授牵头，旨在评估芦沃美替尼用于医治复发/难治性LCH儿童患者的有效性与安全性。该钻研纳入25名复发或难治性LCH儿童患者接受芦沃美替尼单药医治（剂量 5 mg/m2，逐日一次），每28天为一周期。重要终点为由独立评审委员会（IRC）基于PET response criteria (PRC) 评估的客观缓解率（ORR），次要终点蕴含由钻研者基于PRC评估的ORR、钻研者凭据2009年《LCH评估与医治指南》评估的ORR和安全性等。
截至2024年11月13日，共有25例患儿入组，中位随访功夫为7.4个月。钻研了局显示，IRC凭据PRC评估的ORR达84.0%（21/25），其中14例为齐全代谢缓解（CMR），7例为部门代谢缓解（PMR）。钻研者评估的ORR达80.0%（20/25），其中11例为CMR，9例为PMR（表1&图1）。
表1. 芦沃美替尼疗效数据
图1. SUV 与基线相比的最佳百分比变动
在入组的 25 例患儿中，84%（n=21）的患者在组织或 cfDNA 样本中存在多种 MAPK 通路突变（15例 [60.0%]?BRAF?突变，2例 [8.0%]?ARAF?突变，和4 例 [16.0%]?MAP2K1?突变），其余4例患儿（16%）未检测到基因突变。在BRAF?突变、ARAF?突变、MAP2K1?突变和未发现突变的患儿中，IRC评估的ORR别离为86.7%、50%、100%和75%。
此表，12例患儿在基线cfDNA中检测到基因突变（11例BRAF?基因突变，1例MAP2K1?基因突变）。接受芦沃美替尼医治3个周期后，该12例患儿cfDNA变异等位基因频率均显著降低或降低至检测不到的水平，且与患者的临床反映一致（图2）。
图2. cfDNA中MAPK通路变异等位基因频率（VAF %）的动态变动
安全性和耐受性分析显示，最常见的药物医治有关不良事务（TRAE）顺次为皮疹（36.0%）、血液肌酸磷酸激酶升高（36.0%）、口腔溃疡（16.0%）、天冬氨酸氨基转移酶升高（16.0%）、甲沟炎（16.0%）、皮炎（16.0%）、皮肤习染（16.0%）和血虚（16.0%）。2例患儿（8.0%）出现≥3级的TRAE（肌酸磷酸激酶升高和皮疹各一例）。20.0%和12.0%的患儿别离汇报了导致暂停用药和剂量降低的TRAE。未发现引起停药的TRAE或严沉TRAE (表2)。
表2. 产生率>10%的TRAEs及≥3级TRAE
该钻研了局初步批注，芦沃美替尼医治难治/复发性LCH患儿疗效显著且耐受性优良，没有因TRAE引起停药的汇报。
目前，儿童LCH领域尚无药物获批。在本次EHA大会上，该钻研的初步了局展示了芦沃美替尼优良的疗效及安全性。将来非凡国际医药将持续索求，早日为患者带来新的医治选择。
?
*本资料为专业医学资料，仅供医疗卫生专业人士参考，具体诊疗信息请遵医嘱。
?
1. Zhang R, et al. EHA 2025.
